Pokud máte akutní pankreatitidu nebo pokud vám byla diagnostikována chronická pankreatitida, váš život nebude stejný: budete muset všechno změnit.
Základní tabu
Při zánětu slinivky je v žádném případě co jíst a pít. Tyto zahrnují:
- Alkohol (jakýkoli), hroznová šťáva, soda;
- Čokoláda, tučná smetana;
- vedlejší produkty;
- Ovčí maso;
- Salo;
- Obr;
- Kachna;
- Všechny tučné ryby;
- Husa;
- Uzené maso, sádlo;
- Banán;
- Smažené, pikantní;
- Vejce natvrdo;
- Polotovary;
- Hroznová;
- Tuky na vaření;
- Datlové ovoce;
- bohaté vývary;
- Zavařeniny, džemy;
- Jakékoli konzervované potraviny;
- Pohár (a zmrzlina obecně);
- Omeleta;
- Pečení.
Akutní pankreatitida
Nejprve si povíme něco o výživě u akutní pankreatitidy. Bezprostředně po exacerbaci a další dva dny byste neměli jíst vůbec. Vše, co máme povoleno, je pět nebo šest sklenic minerální vody. K regeneraci orgánu dochází v důsledku skutečnosti, že žaludeční a pankreatická šťáva není vylučována.
Třetí den můžete jíst, ale tekuté nesolené jídlo s vysokým obsahem sacharidů. Pšeničné sušenky, polévky se zeleninou a obilovinami, se slabým vývarem jsou povoleny. Poté můžete zadat parní omelety, krůtí filé, kuřecí maso, libové ryby.
Pátý den se obsah kalorií zvyšuje na 700-800 kcal, z toho 200 g jsou sacharidy, 15 g jsou bílkoviny. Tuky se zavádějí mezi šestým a devátým dnem.
Menu během tohoto období by mělo být následující:
- Snídáme s rýžovou kaší bez mléka, čaj s cukrem, pomeranč (jablko);
- Svačina na mrkvovém (bramborovém) pyré, vařená nízkotučná ryba nebo kuřecí maso (50g), šípkový vývar;
- 150 g vývaru (zeleninového), 30 g vařené ryby (telecí), jablková kaše, bramborová kaše k obědu;
- Druhá svačina. 50 g tvarohu (0-2%) s cukrem, sladký čaj;
- Místo večeře - lžíce medu a vařená voda (250 ml).
Zotavení po exacerbaci
Výživa u pankreatitidy po exacerbaci je pestřejší. Pokud se pokusíte, můžete skutečně najít zábavné a chutné recepty z toho, co je povoleno. Jíme 5-6x denně. Při vaření je nejlepší použít páru, vše rozmixovat na pyré, vařit.
Můžeš jíst:
- Maso s minimem tuku (nakrájet a vařit). Vaření masových kuliček, dušených řízků, masových suflé. Povoleno libové hovězí, králík, krůtí řízek, kuře, telecí maso;
- Ryby (můžete použít tresku, tresku, štiku, candáta, platýse a další libové odrůdy). Vařte nebo vařte v páře, jsou povoleny parní kotlety;
- Kaše z ovsa, pohanky, krupice, rýže. Ječmen s kukuřicí je vzácný. Vaříme ve vodě (nebo mléce a vodě ve stejném poměru);
- Těstoviny. Nepřidávejte omáčku, pouze olivový olej, máslo. Nesmažte s česnekem, olejem, cibulí;
- Mléčné produkty. Plnotučné mléko se nedoporučuje. Fermentované pečené mléko, kefír, tvaroh do 9%, jemné sýry jsou přípustné;
- Vejce. Stejně jako omeleta nebo naměkko. Používejte zřídka;
- Zelenina. Zapečené, vařené, šťouchané, vegetariánské polévky, kastrolky. Pozor na mrkev, brambory, melouny, řepu, zelený hrášek, květák. Nemůžete jíst většinu z čeledi brukvovitých, houby, křen, syrovou cibuli, špenát, česnek, fazole (luštěniny obecně), sladkou papriku, šťovík;
- Pečeme také ovoce, vaříme kompoty, želé, děláme bramborovou kaši. Ideální jsou meruňky, vodní melouny, melouny;
- Suchý bílý chléb s pankreatitidou, pijte čaj s pikantními a ne bohatými sušenkami;
- Domácí želé, pěna. Méně často, marshmallows;
- Neperlivé minerální vody, kompot, slabý čaj, šípkový vývar, želé.
Chronická forma
Dieta pro chronickou pankreatitidu se liší od jídelníčku pro akutní zánět. Chronická "verze" se vyvíjí spolu s akutním zánětlivým procesem žlázy, s cirhózou, hepatitidou, onemocněním žlučových kamenů, vředy střeva a žaludku, aterosklerózou. Nabídka by měla brát v úvahu pozadí toho, jaké onemocnění se vyvinula pankreatitida.
Hlavní metodou léčby pro vás nejsou léky, ale dieta pro chronickou pankreatitidu, jejíž přibližné menu je založeno na několika principech:
- Jíme šestkrát denně a postupně jsou vyžadovány produkty s projímavým účinkem.
- Sledujte svůj denní příjem bílkovin. Potřebuje 130 g denně, rostlinné bílkoviny potřebují 30 % tohoto čísla. Doporučuje se telecí s hovězím, králičí, krůtí, vepřové s minimem tuku, kuřecí maso, libové ryby. S neustálou bolestí se maso vaří nakrájené nebo dušené. Neměli byste se vzdát nízkotučných rybích a masových pokrmů: zabrání tukové degeneraci jater, která je charakteristická pro chronické zánětlivé procesy ve slinivce břišní;
- Tukové přeměně brání domácí čerstvý tvaroh (ne kyselý a s minimálním procentem tuku). Potřebné jsou i další mléčné výrobky. Plnotučné mléko se přidává do prvních chodů, cereálií, želé nebo se pije půl sklenice denně (pokud je dobře snášena). Obsah tuku v mléce by neměl překročit 2, 5 %. Pokud se cítíte dobře, řekněme sýr (trochu) s minimem tuku a mírné odrůdy. Nezapomeňte na kefír a fermentované pečené mléko (nejlepší je domácí). Není třeba jíst jogurty z obchodu s příchutí a škrobem: zde je malý přínos;
- Vejce. Celé se nedoporučují. Vejce jsou přijatelná jako přídavek k jiným pokrmům, ve formě parní omelety (bílkoviny), šlehaných bílkovin v jiných pokrmech;
- Rostlinné bílkoviny. Hledáme je v rýži, těstovinách, včerejším chlebu, ovesných vločkách, krupici, strouhance, pohance. Luštěniny jsou zakázány;
- Tuky. Ve stravě pacienta by jich mělo být 70. 80 % by mělo být živočišného původu. Budou správně konzumovány s jinými potravinami a pokrmy. Před konzumací dejte máslo do hotové kaše nebo těstovin. Rostlinné oleje jsou přípustné, pokud je dobře snášíte. Jiné druhy tuků (kulinářská, hovězí, margarín, vepřové maso) jsou zakázány;
- Sacharidy. Potřebují až 350 g denně. Jedná se o med, cukr, sirupy a džemy. Musíte jíst krupici, ovesné vločky, pohanku, kroupy, rýži, těstoviny. Ze zeleniny jsou přijatelné mrkev a řepa, brambory, melouny (cuketa, dýně, tykev). Je lepší je vařit v páře nebo vodě, vhodný je i pudink v páře, ideální by bylo jíst zeleninu ve formě bramborové kaše. Nejezte je syrové. Chléb je povolen bílý, černý, šedý;
- Ovoce. Především jsou potřeba jablka nekyselých odrůd. Upéct, utřít, zavařit kompot. Pro ty druhé je vhodné sušené ovoce;
- Omáčky. Ze všech odrůd s pankreatitidou je povolen jeden bešamel vyrobený z mouky a mléka. Neprohazujeme mouku, přidáme minimum soli;
- První jídlo. Nikdy je neodmítáme. Jsou povoleny obilné, zeleninové, libové drůbeží, masové, ovocné, mléčné polévky;
- Nápoje. Kromě zmíněného kompotu je užitečné pít ovocné šťávy, čaj s mlékem, minerální vodu;
- Doplňky, speciální produkty. Přidejte proteinový prášek a vitamíny do stravy;
Nepřejídejte se, objem jídla (plus veškerá tekutina, kterou vypijete) by neměl přesáhnout dva a půl kg. Bez ohledu na to, jak přísná se může zdát dieta pro pankreatitidu, přibližný jídelníček nemusí být nudný a pestrý.
Zde je návod, jak si můžete zorganizovat jídlo pro chronické onemocnění:
- 7 - 7: 30Snídaně. Mléčné ovesné vločky, vařené hovězí maso, slazený čaj;
- 9-9: 30Oběd. Pečené jablko, parní omeleta, šípkový čaj;
- 13: 00. Obědváme zeleninovou polévku, hovězí soufflé, těstoviny. Pro sladké bobulovité želé a kompot;
- 16: 30. Odpolední svačina. Čaj s tvarohem;
- 20: 00. Večeříme s čajem a rybím suflé.
Výživa v remisi
Zde je trochu jiný přístup k plánování stravy. Recepty můžete diverzifikovat. Potřebujete hodně bílkovin, více tuku než v jiných případech. Sacharidy jsou také složité.
Hlavní rysy stravy jsou:
- Používáme bílkoviny více, než je naše fyziologická norma;
- Tuky a komplexní sacharidy se konzumují v mezích naší normy, sacharidy se získávají z obilovin;
- Méně než je obvyklé se používá džem, koláče, pečivo, med, cukr a sůl.
Během remise stojí za to opustit látky, které dráždí sliznice gastrointestinálního traktu. Nejde jen o alkohol – vynechejte ocet a případné koření.
Dojde-li k remisi, lze stravu obměňovat. Nyní je dovoleno jídlo nejen vařit nebo vařit v páře. Můžete dusit a péct zeleninu, ryby i maso. Odmítněte tření: je stále přípustné jíst celé jídlo. Jídlo by mělo být teplé, ale ne více než 60 stupňů. Jíme 4 až 6krát za zaklepání, přičemž mezi jídly jsou intervaly až tři hodiny.
V číslech to vypadá takto:
- Bílkoviny potřebují 120 g, z toho 70 g rostlinného původu;
- Tuků v lékařském jídelníčku obsahuje 90 g. Třetina z nich jsou rostlinné;
- Sacharidů sníme 350 g denně, z toho 40 g je lehce stravitelných;
- Kalorický obsah - až 2600 kcal.
Několik dobrých receptů
Nebojte se nevýrazného jídla a zeleniny bez chuti. Se zánětem slinivky břišní je tu také příležitost toulat se kulinářskými dovednostmi. Zde je nějaká inspirace a sladkosti pro ukázkový dietní jídelníček při pankreatitidě.
- Tvarohový kastrol v mikrovlnné troubě. Mixérem rozšleháme 2% tvaroh s banánem, přidáme nakrájené datle. Pečeme asi pět minut v silikonových formách. Používejte s přírodním jogurtem (neslazeným);
- Jablko zapečené s tvarohovou pusinkou. Ovoce omyjte, zbavte středu a nakrájejte na dvě části. Bílek a moučkový cukr šlehejte zvlášť do zhoustnutí. Během šlehání vložíme do směsi 2% tvaroh. Ovoce naplníme, pečeme v běžné troubě (na 160 stupňů) po dobu třetiny hodiny;
- Sušenky. Mouku (6 lžic) smícháme s půl lžící olivového oleje, stejným množstvím prášku do pečiva, teplou vodou a třetinou lžičky soli, plus italské bylinky podle chuti. Po vyválení do vrstvy o tloušťce 3 mm a propíchnutí vidličkou pečeme čtvrt hodiny při teplotě 170 stupňů.
Dietu při zánětu slinivky břišní by měl předepsat gastroenterolog. Berte proto náš přibližný dietní jídelníček při pankreatitidě pouze jako doporučení, radu. Vaším úkolem je neudělat dietu fádní a neztratit zájem o jídlo. Správně jíst.